让疫苗多“跑路”老人少跑腿 北京市多措并举助力老年人疫苗接种

北京日报记者 孙乐琪

　　为发挥新冠疫苗的跑路保护作用，降低老年人感染新冠病毒后发生重症、让疫人疫危重症和死亡的苗多苗接风险，根据国务院联防联控机制印发的老人老年《加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案》，本市继续加强统筹部署，少跑多措并举助力老年人接种。腿北

　　组建小分队服务失能老人

　　北京市继续提供就近就便服务，京市通过开通接驳车、多措使用移动接种车和设立老年人绿色通道、并举接种专场等措施，助力种最大限度为老年人提供便利；对失能、跑路半失能的让疫人疫老年人，可选派诊疗和接种经验丰富的苗多苗接医务人员组建接种小分队，提供上门接种服务。老人老年进一步落实养老院、少跑军休所、老年活动站（室）等重点场所，以及人数较多的集会、大型活动等重点活动的老年人接种工作。

　　此外，北京市充分利用大数据手段，通过人口、医保、居民健康档案等数据库开展大数据比对，摸清60岁及以上人群底数，建立人员台账。科学评估禁忌症，对确有接种禁忌人员，逐一列明具体原因。

　　加强接种间隔缩短为3个月

　　按照国家要求，本市将新冠疫苗接种基础免疫程序和加强免疫的接种间隔从6个月缩短为3个月。

　　北京市严格按照预防接种工作规范的要求操作，加强接种人员防护，保障接种安全；高度关注老年人身体状况，认真细致做好解释，提升精细化水平。接种点医务人员负责禁忌判定，二级及以上医疗机构临床医生负责疾病诊断，出具的诊断证明书需明确患者近期详细状态，方便接种点进行禁忌判定。

　　加强老年人接种后疑似预防接种异常反应监测和处置，按照有驻点医务人员值守、有急救设备药品保障、有救护车转运患者、有转运渠道和救治绿色通道的“四有”要求，配齐配强老年常见病和急性疑似异常反应的医疗救治力量。

　　提供6种序贯加强免疫策略

　　研究显示，采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种，可大幅提高受种者中和抗体水平，且具有较好的安全性。60岁以上的老年人群，是感染新冠病毒的高风险人群。目前所有已获批开展加强免疫接种的疫苗及组合均可用于第一剂次加强免疫，本市可向市民提供6种序贯加强免疫策略。

　　6种组合包括：

　　2剂灭活疫苗+1剂灭活疫苗（国药中生北京公司、武汉公司，北京科兴中维、深圳康泰、医科院生物医学研究所等5款已获批附条件上市或紧急使用的灭活疫苗均可组合使用）；

　　2剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　2剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　2剂灭活疫苗+1剂重组蛋白疫苗［可任选智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）、珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗]；

　　1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；

　　1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）。

　　专家提醒

　　服用对乙酰氨基酚注意减量

　　北京日报讯（记者 孙乐琪）对于发热病人，最常用的解热镇痛药之一是对乙酰氨基酚，但使用不正确或导致肝毒性等严重不良反应。宣武医院普外科副主任林栋栋、主治医师王振顺提醒，使用该类药品时要注意安全剂量，老年人应减量使用，重要脏器功能疾病人群应尽量避免使用。

　　对乙酰氨基酚，又名扑热息痛、醋氨酚，目前广泛推荐用于成人和儿童的感冒发热、头痛及其它疾病所致的发热和疼痛，也是多种抗感冒药，如999感冒灵、VC银翘片、小儿氨粉黄那敏颗粒、小儿感冒冲剂等的重要成分之一。

　　专家介绍，对乙酰氨基酚的主要不良反应包括肝毒性、过敏反应、间质性肾炎等。当摄入对乙酰氨基酚剂量远超治疗剂量时，或导致肝细胞的损害和坏死。关于对乙酰氨基酚的安全剂量，成人为口服每次0.3至0.6克，每日2到3次，每天日剂量不超过2克，退热疗程不宜超过3天，镇痛疗程不超过5天。

　　为减少胃及十二指肠出血和对肾的危险性，专家建议老年人群应减量使用；合并肝、肾、肺、心等重要脏器功能疾病的人群应尽量避免使用。

　　专家提醒，应避免在空腹时大剂量服用该药；关注感冒药品成分，避免同服2种或2种以上含对乙酰氨基酚成分的感冒药物；服药期间要避免饮酒；如果服药后症状无明显减轻，建议及早就医。

　　居家康复密切关注“吃喝”状态

　　北京日报讯（记者 李祺瑶）如何保护家中老人，降低重症的风险？老人感染居家该怎样护理？首都医科大学附属北京地坛医院副院长、主任医师陈效友表示，大家要转变看待新冠病毒的心态，不要有恐慌情绪，老人感染后的居家监测要更细致，家人要密切关注老人的“吃喝”状态，如出现病情转重的情况，随时可到医院就诊。

　　陈效友介绍，目前，公众最需要的是客观理性地看待新冠病毒，其实新冠病毒感染后，总体上大多数感染者病情轻，不需要住院治疗，可居家进行监测，当然也包括老年人。如果老人感染后无高热，食欲、身体活动各方面都没有影响，可以选择居家，但是家人的观察和照顾要更细致。家人要密切观察老人的状态，如果老人本来在家里能走步、遛遛弯，感染后下不了床，或出现痰多、呼吸困难的症状，用药后高热不退，一些冠心病患者出现心绞痛等症状，要及时将老人送到定点医院进行救治。

　　“老人的身体状况如果可以居家，一定要注意休息、加强营养。”陈效友解释，由于年龄较高、运动量少，老人发热后更容易引起食欲下降，家人要特别关注老人的吃喝，在饮食上保证营养充足，避免因抵抗力下降引起病情加重。